青霉素等药可能引起药物性红斑狼疮

来源：天津皮肤病医院日期：2014-07-30 15:10 直接问医生

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青霉素等药可能引起药物性红斑狼疮！药物性狼疮的发生说的就是患者因为吃了某些药物后从而导致的红斑狼疮。临床研究方面发现，这可能也是大家因为吃的药物改变了抗原，使机体产生了相应的自身抗体而引起。其发病与药物的每日用药量及总用药量有关，一般于常用药物剂量数月后诱发。

到目前为止，临床上已知的可引起药物性狼疮的药物多达50余种，如肼曲嗪、异菸肼、呋喃妥因、别嘌呤醇、他巴唑、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因酰胺、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、普萘洛尔、氧烯洛尔、氯丙嗪、利舍平、硫甲丙脯酸、苯妥英钠、硫氧嘧啶、口服避孕药、青霉素、四环素、奎尼丁等。

需要服用上述药物的人群，一方面应在医生的指导下用药，另一方面应对自己的身体状况密切关注，一旦发现药物性狼疮应及早诊断，及时停药。一般狼疮会在停药数天或数周后消失，无需特殊治疗。需要注意的是，有些药物所引起的药物性狼疮患者，临床症状可在停药后好转，但血清学异常可持续数年。极少数停药后临床症状不消退的患者，应及时进行正规治疗。

药物性导致红斑狼疮表现的症状有肌痛、发热、关节痛和心包炎及胸膜炎等，但这些症状都比系统性红斑狼疮患者的病情轻。而且颊部皮疹、口腔黏膜溃疡、雷诺现象和严重脱发与系统性红斑狼疮患者相比，这些症状发病率较低。除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有中枢神经系统病变外；其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统。肾脏受累较少出现。

在实验室检查方面，药物性狼疮可有系统性红斑狼疮病人常见的血沉增快、高球蛋白血症、狼疮抗凝物阳性等。狼疮细胞阳性率也与系统性红斑狼疮相似。在药物性狼疮病人的心包积液和胸腔积液中也常可找到狼疮细胞。药物性狼疮抗核抗体的阳性率与系统性红斑狼疮病人的阳性率相伺，但药物性狼疮病人几乎不出现抗双链DNA抗体和抗Sm抗体，且补体水平不降低。可见药物性红斑狼疮与系统性红斑狼疮有一定的区别。

被诊断为药物性狼疮患者应及时治疗及时停药。一般在未经特殊治疗，停药数天或数周后红斑狼疮症状会逐渐消失。某些药物所致的药物性红斑狼疮患者，虽然停药后临床症状好转，但血清学异常可持续数年。对极少数停药后临床症状不消退者，可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药，但注意在应用此类药物时要防止对肾脏的影响。患有胸膜炎及心包炎等病情严重者，可采用适量肾上腺皮质激素治疗。