牛皮癣的临床症状标志

来源：天津皮肤病医院日期：2014-05-05 15:36 直接问医生

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牛皮癣的临床症状标志！牛皮癣，在中医上也是被叫做“干癣”、“白癣”、“白壳疮” 、“蛇虱”、“风癣”、“白疕”、“松皮癣”等。这种疾病说的也是属于慢性炎症性皮肤病的一种。因为在如今病因方面还不是那么的明确，在世界医学方面仍旧是一个难题。有不是的患者因为这样也从而失去了就医的信心，为了精神上的安慰，说“牛皮癣不是病 ”；还有人把一些难治的皮肤病都统冠以“牛皮癣”之名。

一、牛皮癣的临床症状标志

1、经典西医依据牛皮癣的皮损和临床表现，将牛皮癣分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四类。据调查统计，其中寻常型占到96.4%，脓疱型占0.77%，关节病型占3.3% ，红皮病型占0.98%。而寻常型牛皮癣的临床症状标志包括三点：因角化不全并含Monro微脓肿的的“云母状鳞屑”、刮除鳞屑的“半透明薄膜”现象、刮除薄膜的“点状出血”现象（Auspiz征）。

关节病型主要为非对称性外周多关节炎，开始出现手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变、甚至强直。重者可累及大关节积液，进行性关节侵蚀及骨质溶解，关节损毁变形。进而可并发内脏损害，如溃疡性结肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝脾淋巴结肿大及眼结合膜炎。80%伴有指（趾）甲损害。但X 线检查类风湿因子均常阴性。关节病型银屑病虽然可先出现关节症状，但常继发于寻常型恶化后，与脓疱型及红皮病型牛皮癣并发。

2、经典中医在牛皮癣的临床辩证与治疗上积累了丰富经验。国家于1994年发布了中医药行业标准，所列3型：风热血燥证、血虚风燥证和瘀滞肌肤证。后来有的从简进行修改, 多数则认为不能满足临床上的实际需要,迄今尚未完全统一,有辨证3型、5型、6型者,甚至于有学者罗列10种以上证型。

如多见于寻常型牛皮癣进行期的风热证、血热证、多见于寻常型银屑病静止期的血瘀证、血燥证、多见于寻常型渗出性银屑病的湿热证、多见于内分泌功能紊乱性牛皮癣的冲任不调证、多见于关节型牛皮癣的风湿痹阻证、多见于久治不愈的关节型牛皮癣的肝肾不足证、多见于脓疱型牛皮癣和红皮病型牛皮癣的湿热蕴毒证、多见于脓疱型牛皮癣恢复期的脾虚毒恋证、多见于红皮病型牛皮癣的毒热伤营证等。

“血分有热”是牛皮癣的主要原因，将牛皮癣的证型分为：血热风燥证、血虚风燥证、风热兼湿证、湿热化毒证、风湿痹滞证、毒热伤营证；张志礼辨证分为：血热型、血燥型、血瘀型；边天羽将该病辨证从简仅分热证、瘀证和燥证；范瑞强提出6型证治：风热血热、血虚风燥、湿热蕴结、火毒炽盛、瘀滞肌肤、风湿寒痹；赵尚华辨证分型论治：血热证、湿热蕴结证、血虚风燥证、寒湿阻络证、热毒炽盛证；对于牛皮癣经年不愈者,日久必有瘀滞证候的表现，长于用活血化瘀法；白彦萍将寻常型牛皮癣证型分为：风热型、风寒型、湿热型、血热型、血虚型、血燥型、血瘀型、冲任不调型，将脓疱型银屑病分为：湿热蕴毒型、脾虚湿热型，将关节病型牛皮癣分为：湿热久羁型、肝肾不足型，将红皮型牛皮癣按卫气营血学说对症施治。

还有的学者认为，牛皮癣的发生主要是由各种毒邪侵害人体，积聚皮肤腠理，而致气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，毒邪久羁，毒气深沉，积久难化而使本病顽固难愈，故在治疗上采用以毒攻毒法。支持寻常型银屑病主要分为热毒型和血毒型两大证型。